Nhận biết và điều trị viêm loét đại tràng xuất huyết

(Nhà tài trợ chính: Công ty cua tu dong hcm) -

Viêm loét đại tràng xuất huyết gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm khôn lường thậm chí tử vong. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Nhận biết sớm dấu hiệu để khắc phục sớm tránh những hậu quả không mong muốn qua bài viết dưới dây.

Dấu hiệu viêm loét đại tràng xuất huyết
Tuỳ thuộc vào mức độ nặn hay nhẹ mà viêm loét đại tràng xuất hiện những triệu chứng khác nhau. Bệnh được chia làm các giai đoạn: Giai đoạn nhẹ, giai đoạn nặng và giai đoạn trầm trọng.

- Dấu hiệu viêm loét đại tràng giai đoạn nhẹ

• Người bệnh đi ngoài phân nhầy và lẫn máu. Tuy nhiên, triệu chứng này kéo dài không quá 4 ngày. Và người bệnh không bị bất cứ thay đổi nào về thể trạng.
• Bệnh thường khu trú ở đại tràng hoặc đại tràng sigma, Ít tổn thương cao hơn ở phía trên.
• Ở giai đoạn này, người bệnh xuất hiện triệu chứng đau bụng, tiêu chảy và mót rặn.

- Dấu hiệu ở giai đoạn nặng

• Người bệnh thường xuất hiện những cơn đau quặn bụng thường xuyên hơn. Số lần đi đại tiện ra máu dưới 6 lần/ngày, có thể đi cả ngày lẫn đêm.
• Cơ thể bị sốt, nồng độ protein trong máu giảm khiến người bệnh luôn mệt mỏi, uể oải.
• Cảm giác đau rát và buốt ở hậu môn, mót rặn khi đi đại tiện.

- Dấu hiệu ở mức độ trầm trọng

• Ở mức độ này, người bệnh đi đại tiện hơn 6 lần/ngày và thường xảy ra vào ban đêm. Người bệnh viêm loét đại tràng xuất huyết có cảm giác đau rát và buốt hậu môn, mót rặn.
• Cơ thể người bệnh mệt mỏi, tim đập nhanh, huyết áp cao, sốt cao, bụng trướng.
• Nếu không được điều trị kịp thời bệnh tiến triển nặng dẫn đến tử vong do xuất huyết trầm trọng. Hoặc giãn đại tràng nhiễm độc.
• Bệnh nhân có nguy cơ gặp các biến chứng như xuất huyết ồ ạt, phình đại tràng nhiễm độc dẫn đến tử vong.

Một số triệu chứng khác của viêm loét đại tràng xuất huyết có thể gặp như thiếu máu, hoa mắt chóng mặt, phù chân, tụt huyết áp, đau bụng dữ dội….



Biến chứng nguy hiểm của viêm loét đại tràng
Viêm loét đại tràng không điều trị đúng cách và kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khoẻ. Cụ thể:

Suy dinh dưỡng
Viêm loét đại tràng xuất chảy máu kéo dài khiến chức năng đường ruột bị rối loạn, lợi khuẩn bị tiêu diệt do dùng kháng sinh thường xuyên. Từ đó khiến việc hấp thụ chất dinh dưỡng bị suy giảm. Hơn nữa, người bệnh thường xuyên phải kiêng khem, ăn uống không đủ chất nên dẫn đến suy nhược, cơ thể gầy yếu.

Phình đại tràng nhiễm độc
Khi bị viêm loét đại tràng nặng, hệ tiêu hoá sản sinh nhiều oxic nitric gây độc cấp tính khiến đại ràng bị phình giãn to. Đa phần biến chứng này gặp ở đại tràng ngang khi có đường kính >6cm.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao, tăng nhịp tim, mất nước, rối loạn tâm thần, tụt huyết áp. Cần được cấp cứu ngay tránh nguy cơ gây thủng đại tràng và tử vong.

Chảy máu ồ ạt
Nếu ở giai đoạn trầm trọng sẽ xảy ra nguy cơ chảy máu ồ ạt. Khi máu chảy nhiều, người bệnh cảm thấy đau đớn ở vùng bụng, toát mồ hôi, tụt huyết áp, toàn thân run rẩy.

Nguy cơ chảy máu ồ ạt khiến bệnh nhân không đáp ứng được với điều trị nội khoa nên cần phải can thiệp phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng.

Ung thư hoá
Ở bệnh nhân bị viêm loét đại tràng nhiều năm thì nguy cơ ung thư càng cao. Theo kết quả nghiên cứu tỷ lệ mắc ung thư đại tràng trong 10 năm đầu của bệnh là 2%, sau 20 năm là 8% và sau 30 năm là 18%. Mỗi năm có khoảng 11 triệu bệnh nhân mắc ca mới và khoảng 4 triệu người tử vong do ung thư đại tràng.

Do đó, nếu bị viêm đại tràng mãn tính, người bệnh cần được kiểm tra sức khoẻ định kỳ thường xuyên để sàng lọc ung thư và chữa trị sớm kịp thời.

Điều trị viêm loét đại tràng xuất huyết
Sau khi thăm khám và chẩn đoán viêm loét đại tràng qua một số xét nghiệm như xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, sinh hoá, nội soi đại tràng. Căn cứ tình hình và mức độ, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị viêm loét phù hợp.

1. Nguyên tắc điều trị
- Với những trường hợp chưa từng điều trị: Điều trị khởi đầu bằng 1 loại thuốc và đánh giá mức độ đáp ứng dựa vào triệu chứng lâm sàng sau 10-15 ngày.

- Đối với trường hợp đã hoặc đang điều trị có đợt tiến triển nặng: Bắt đầu điều trị bằng 2 loại thuốc đang điều trị. Và kết hợp thêm với loại thuốc khác.

- Với người bệnh đã được điều trị và ngừng điều trị lâu cần điều trị khởi đầu như trường hợp chưa được điều trị, nên bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc khác.

- Đối với thể nhẹ tổn thương tối thiểu ở đại tràng sigma và trực tràng. Việc điều trị sẽ kết hợp thêm thuốc điều trị tại chỗ gồm thuôc thụt và viên đặt hậu môn.

- Điều trị bao gồm điều trị tấn công và duy trì.

2. Điều trị nội khoa


Việc điều trị bao gồm:

- Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ

- Truyền máu cho bệnh nhân nếu đại trực tràng bị xuất huyết nặng gây thiếu máu, tụt huyết áp.

- Chế độ ăn uống ở người bệnh cần được điều chỉnh, tuân thủ chế độ ăn giàu dinh dưỡng, lựa chọn thức ăn mềm, dễ tiêu hoá. Kiêng đồ ăn nhiều dầu mỡ, rau sống và đồ uống có cồn, thức ăn cay nóng.

3. Phẫu thuật
Đây là phương pháp cắt bỏ 1 phần hoặc toàn bộ đại tràng khi bệnh nhân gặp các biến chứng nặng. Hoặc bệnh nhân không đáp ứng được với thuốc điều trị.

Hiện nay có 2 phương pháp phẫu thuật gồm mổ hở và nội soi.

- Phương pháp mổ nội soi: Bác sĩ thực hiện rạch 1 đường mổ nhỏ trên ổ bụng. Sử dụng kính nội soi và dụng cụ phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột già.

- Phương pháp mổ hở: Có thể mang lại nhiều rủi ro, nhưng phương pháp này cần được áp dụng cho bệnh nhân gặp tình huống nguy kịch như ung thư.

Lưu ý cho người bệnh viêm loét đại tràng xuất huyết
- Người bệnh cần chú ý kiểm tra sức khoẻ định kỳ. Khi phát hiện có dấu hiệu bất thường như thay đổi tính chất phân (phân có máu, phân không thành khuôn), đau bụng diễn ra thường xuyên. Cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời. Tránh để tình trạng mấy máu nhiều khiến việc điều trị khó khăn và tốn kém hơn. Ngoài ra, với người bệnh viêm đại tràng mãn tính cần chú ý theo dõi nội soi đại tràng, sinh thiết đại tràng để phát hiện sớm giai đoạn đầu của tiến triển ung thư.

- Chú ý chế độ ăn uống hàng ngày, người bệnh nên ăn những thức ăn mềm, ít chất xơ như cháo, thịt nạc, cơm nhão, sữa đậy nành. Lưu ý không ăn đồ chua cay, chất béo và đồ uống có tính kích thích.

Trên đây là những thông tin cần biết về viêm loét đại tràng xuất huyết. Hy vọng những thông tin này có thể giúp bạn và người thân phòng tránh, điều trị hiệu quả.